Formato de reporte de daños en equipo y/o personales

Número de reporte:
Fecha:
Descripción del incidente:
Cómo se detecto:
Describir la falla:
Nombre del software:
Versión:
Archivo:
Herramientas:
Consecuencias del incidente:
Primeras medidas tomadas:
Firma de la persona que realiza el reporte